Беседа с женой больного с эректильной дисфункцией
Врач-сексопатолог должен провести беседу с женой больного. Эта беседа никогда не бывает легкой. От нее очень часто и чрезвычайно настойчиво отказываются и сам обследуемый, и жена. Однако здесь сексопатолог не имеет права идти на какие- либо уступки — нарушения полового поведения, как уже неоднократно указывалось, — единственный вид патологии, в которую всегда вовлечены два человека; это всегда во многом не только нарушение функций пола у мужчины, но и нарушение психологических контактов между мужчиной и женщиной. Если врач не сумеет этих контактов наладить, если он не найдет союзника в лице не только самого больного, но и его жены, то успех лечения весьма сомнителен.
Беседа с женой больного должна быть строго индивидуальной, здесь трудно дать какие-либо рецепты. Можно только посоветовать проводить беседу, когда обследование закончилось и диагноз уже более или менее ясен. В процессе беседы важно получить дополнительные сведения о больном и составить представление о личности жены и о взаимоотношениях между нею и мужем. Принимает ли муж виагру? Просил ли купить левитру или другие лекарства?
Таким образом, процесс сексологического обследования является сложным, трудоемким и очень длительным.
Следует отметить, что, собрав все объективные данные, врач- сексопатолог ни в коем случае не должен их комментировать больному как отрицательные во избежание ятрогении. В психотерапевтических целях иногда можно те или иные данные привлечь для доказательства отсутствия органического заболевания у больного.
Все полученные в процессе обследования сведения необходимо подробно зафиксировать в форме, удобной для последующего поиска и обработки данных. Поэтому поиски наиболее рациональной формы карты сексологического обследования представляются нам одной из очень важных проблем в практической сексопатологии. Собственно, не только практической, потому что именно подобные карты являются первичным материалом для любых научных разработок, и их несовершенство или неполнота неизбежно отразится на качестве научных обобщений и выводов. В этом плане наиболее удачной формой является, на наш взгляд, карта сексологического обследования, разработанная проблемной лабораторией сексопатологии при Московском научно-исследовательском институте психиатрии.
Используемая нами карта состоит из трех частей:
- официальной, или паспортной;
- данных анамнеза, опросов и анкет;
- данных объективного обследования.
